Vanaf 1 juni 2017 is diagnostiek middels PCR beschikbaar voor Mycoplasma genitalium.

Mycoplasma genitalium: Wat is dat?

M.genitalium is een seksueel overdraagbare bacterie waarvan pas recent de klinische relevantie is onderkend.

 De preventie van M.genitalium in de algemene bevolking is 1% onder mannen en 3% onder vrouwen. Onder mensen die een SOA kliniek bezoeken kan dit oplopen tot 40%. Bij 94% van de mannen en 56% van de geinfecteerde vrouwen lijkt sprake te zijn van een infectie zonder symptomen.

Bij mannen kan M.gentialium een urethritis veroorzaken. Van alle non-chlamydial non-gonococcal urethritis (NCNGU) wordt 10-35% veroorzaakt door M.genitalium. Niet behandelen leidt in 40% tot een persisterende of recidiverende infecties. Complicaties van een niet-behandelde M.genitalium infectie zijn epididymo-orchitis en een verhoogde kans op transmissie van HIV.

Bij vrouwen is M.genitalium geassocieerd met urethritis, cervicitis, PID, infertiliteit, spontane abortus en vroeggeboorte. Bij zowel mannen als vrouwen kan een infectie gevolgd worden door een postinfectieuze artritis.

Behandeling

De behandeling van M.genitalium bestaat uit een azitromycine (500 mg op dag 1, gevolgd door 250 mg dd dag 2-5). Gezien de toenemende resistentie tegen azitromycine is een controle op eradicatie middels een PCR test na 4-6 weken geïndiceerd. Bij resistentie of therapie falen is moxifloxacin (400 mg dd gedurende 7-10 dagen) de keuze van behandeling.

Zie voor nadere informatie over indicaties en wijze van diagnostiek (SOA set/urine) ons vademecum op deze website.